Продавець Интернет-магазин "Дары Макоши" розвиває свій бізнес на Prom.ua 7 років.
Знак PRO означає, що продавець користується одним з платних пакетів послуг Prom.ua з розширеними функціональними можливостями.
Порівняти можливості діючих пакетів
Кошик
143 відгуків
Магазин "Дары Макоши"
+380 (67) 233-34-88
+380 (66) 475-57-03

Здравствуйте, магазин "Дары Макоши" приветствует вас. Сегодня выходной, Ваша заявка будет обработана в ближайший рабочий день.

Тренінг порушених функцій м'язів миографическим методом біологічного зворотного зв'язку (БЗЗ по ЕМГ)

Тренінг порушених функцій м'язів миографическим методом біологічного зворотного зв'язку (БЗЗ по ЕМГ)

Поняття тренінгу з БОС за ЕМГ

Біологічний зворотний зв'язок (БОС) ― це метод, при якому людина вчиться за допомогою апаратури управляти функціями організму, зазвичай не піддаються свідомому контролю.

В самій назві методу БЗЗ закладений його основний принцип. Саме зворотній зв'язок, яка надходить від нашого організму, забезпечує можливість навчитися чомусь новому – будь то який-небудь навик або спосіб поведінки.

Візьмемо для прикладу навчання грі на музичних інструментах, попадання в мішень, ворушіння вухами або піднімання брів та ін. Щоб оволодіти будь-яким з цих навичок, потрібно побачити (почути) себе з боку, наприклад, в дзеркалі (на магнітофоні), коли, спостерігаючи за своїми найменшими рухами (видобуваються звуками), людина може їх корегувати, домагаючись бажаного.

Як же з'явився метод БЗЗ?

Едмунд Джекобсон Едмунд Джекобсон

У 30-х роках ХХ ст. відомий американський вчений Е. Джекобсон спробував використовувати осциллоскоп і электромиограф для навчання пацієнтів навичок м'язового розслаблення. Однак через недосконалість апаратури очікуваних результатів Якобсон не отримав, хоча ідея була надзвичайно цікавою і випереджає свій час.

Ще через тридцять років в країнах Заходу (насамперед у США) були розгорнуті теоретичні дослідження в області БОС. Тут потрібно відзначити роботи Дж. Басмаджана, Д. Камийя, Н. Міллера, Т. Будзински. Їх досвід дав поштовх дослідженням в області численних напрямів клінічного застосування методу БЗЗ. У 1969 р. було створено Американське науково-дослідне товариство БОС (пізніше — Асоціація Прикладної Психофізіології та Біологічного Зворотного Зв'язку (ААРВ)).

Вже тоді почав відчуватися криза сучасної медицини, заснованої на медикаментозної терапії і хірургії. Будь-яка операція порушує цілісність організму, а ліки може надати шкідливу побічну дію. Таке становище не влаштовувало ні пацієнтів, ні лікарів, які шукали нові, гуманні підходи до лікування.

Однак сорок років тому необхідної технічної бази для широкого розповсюдження методу БЗЗ ще не існувало, вона з'явилася пізніше, з розвитком електроніки. Нині, після початку комп'ютерної ери, метод БЗЗ переживає бурхливий розвиток у країнах Європи, США та Канаді, Ізраїлі, Японії. Зокрема, в даний час у США метод БЗЗ входить до складу системи обов'язкового медичного страхування.

Масштабність застосування технології БОС дійшла в даний час до Росії. Інтерес фахівців в області охорони здоров'я, освіти і соціальної роботи, потік позитивних відгуків висувають біологічний зворотний зв'язок у ранг національної ідеї збереження і зміцнення здоров'я Росії.

  Електроміограму поверхнева Електроміограму поверхнева

Поняття тренінгу з БОС за ЕМГ

Управління тонусом м'язів з використанням технології биоуправления широко і ефективно використовується в реабілітаційній медицині. Це обумовлено цілим рядом причин і, насамперед, тим, що активність рухової системи в найбільшою мірою, порівняно з усіма іншими системами організму, контролюється вольовими, осознаваемыми процесами.

Протягом усього життя рухова система постійно піддається навчанню, що обумовлює її високу пластичність і відносну легкість перенавчання у ході реабілітаційного процесу. Будь-яке скорочення м'яза супроводжується появою електричної активності, характер і амплітуда якої визначаються розміром м'язи (кількістю активних рухових одиниць) і ступенем напруги м'язи.

Інформація про стан м'язового тонусу представлена в наочній формі Інформація про стан м'язового тонусу представлена в наочній формі

Суть методу миографического БОС-тренінгу ― це відображення додаткової інформації про стан м'язового тонусу в доступній і наочній формі. М'язовий тонус аналізується за допомогою реєстрації поверхневої електроміограми. На основі цієї інформації людина здатна цілеспрямовано використовувати ту чи іншу м'яз з метою вдосконалення її функції в нормі і корекції її діяльності при патології.

ЕМГ-БОС тренінг дозволяє підвищити силу і точність рівня напруги конкретної обраної м'язи. У випадках паралічу створити ситуацію "відображення" майже невидимих рухів, що призведе до тренування м'язи і підвищенню її сили.

Клінічний приклад Клінічний приклад

Області застосування і методологія БОС-тренінгу з ЕМГ

Даний метод корекції, лікування і тренування найбільш ефективний і доцільний при різних паралітичних станах внаслідок уражень центральної нервової системи – ДЦП, наслідки інсультів, важких ЧМТ, при реабілітації наслідків травм і уражень периферичних нервових стовбурів. Відіграє важливу роль у комплексній корекції порушень постави та захворювань м'язів спини і хребта.

Розглянемо приклад однієї з найбільш зустрічаються функціональної патології ― эквинусная установка стопи.

Якщо цей синдром існує досить довго, то формується незворотна деформація в гомілковостопному суглобі – контрактура, яка унеможливлює подальші спроби лікування і реабілітації призводить до неефективності ботулотоксинів і міорелаксантів.

Основні завдання в реабілітації таких пацієнтів з метою поліпшити опорну функцію ― це зниження м'язового тонусу литкових м'язів (найбільший ефект дають міорелаксанти і ін'єкції препаратів ботулотоксину, але також традиційно застосовуються і фізіопроцедури, масаж) і наступний найважливіший напрям – це активація ослаблених м'язів-антагоністів, що протидіють спастичной литкового м'яза.

Антагоністи литкових м'язів розташовуються на передненаружной поверхні гомілки (це перонеальная група м'язів). Їх основна функція в нормі ― тильне згинання стопи (підтягування носка вгору) і також обертання стопи назовні (пронація), що сприяє більшій площі опори стопи. Основні зусилля фахівця повинні бути спрямовані на «включення» цих м'язів в роботу і підвищення їх силових властивостей.

На жаль, при мозкових порушеннях регулювання рухами (ДЦП, інсульти тощо) відбувається втрата м'язового почуття (пропріоцепції) і пацієнт часто не може «відчути» «зловити» необхідний рух і, тому виконання вправ ЛФК вкрай важко. Так і в нормі дані м'язи менш піддаються свідомому контролю, мозок керує ними «автоматично».

Таким чином, мозок потребує додаткової уточнюючої інформації, яку і можна створити застосовуючи методику БОС-ЕМГ-тренінгу. Основний прийом в лікуванні дисбалансу тонусу м'язів у стопі – це тренінг на підвищення координаційної контролю і підвищення сили м'язів антагоністів – тильних згиначів стопи (перонеальная група м'язів – передньо-зовнішня поверхня гомілки).

Мета тренування: підвищити силу і координацію м'язів виробляють тильне згинання стопи.

Накладення електродів Накладення електродів

Місце накладення електродів: М'язи, що виробляють тильне згинання стопи і повертають стопу назовні (пронація) розташовуються по передньо-зовнішньої поверхні гомілки. Вони підтягують носочок» під час ходьби і також протидіють внутрішнього повороту стопи (суппинации), тобто покращують якість опори і координацію стопи. Встановити самоклеючі електроди на проекцію рухової точки даних м'язів. Для цього необхідно:

«Червоний» електрод наклеїти на опуклу частину м'язів на 7-8 см нижче полюса надколінка і на 2-3 см назовні. Дана точка буде визначатися візуально найбільшою випуклістю і «шевелением» при рухах стопою.

«Синій» електрод накладають на 5-7 см нижче «червоного» уздовж вертикальної лінії гомілки (проекція м'язи).

«Чорний» електрод («загальний») накладають на будь-якому зручному ділянці цієї ж ноги.

Проведення тренінгу: випробуваний максимально підтягує (або намагається) стопу на себе, зберігаючи при цьому нерухомість в колінному і тазостегновому суглобах.

Склад системи БОС Склад системи БОС

Комплекс БОС (система БОС) опорно-рухова. Принцип роботи.

За допомогою якого інструменту можна провести БОС-тренінг з ЕМГ? Який принцип його дії?

ТОВ НМФ "Нейротех" створила подібний інструмент, який зареєстрований в даний час під маркою "Кинезис". Основи його роботи такі. За допомогою нашкірних електродів реєструється біоелектричний сигнал з м'яза, який посилюється, фільтрується і виводиться на екран комп'ютера. Так ми отримуємо электромиограмму.

 

Потім, виконується визначення електричної потужності («еквівалент сили») даної м'язи з допомогою спеціальної комп'ютерної програми. Після цього починається лікувальний коригувальний процес – тренуємий пацієнт напружує м'язи, прилад фіксує біоелектричний сигнал з м'язи і перетворює його в звуковий і відеосигнал. Тобто, людина починає чути і бачити», як працює його м'яз.

Гра Гра "Їжачок"

Відеосигнал може бути бути реалізований у вигляді ігор, картинок, відеороликів. Розглянемо принцип управління персонажем в грі на прикладі гри "Їжачок".Мета гри – збити якомога більше яблук. Вгорі екрана гри знаходиться лічильник збитих яблук. При проведенні гри їжачок на повітряних кульках піднімається/опускається в залежності від рівня стовпчика. Їжачок постійно запускає з рогатки камені. При попаданні рівня миографической активності в область успішних спроб камінь, пущений їжачком, збиває яблука, що падають у три кошики і кошика поступово наповнюються, а також збільшується лічильник збитих яблук. Якщо рівень активності не знаходиться в області успішних спроб,то з яблука висовується черв'як і відбиває летить камінь.

Гра Гра "Біг"

Рівень стовпчика задає певний поріг сигналу, який необхідно досягти. В залежності від величини порога можна тренувати силу і/або координованість дій м'язи. У людини формується асоціативний зв'язок: «я скорочую м'яз ― в відповідь на це скорочення при досягненні певного порогу персонаж в грі робить дія, що мені потрібно».

Застосування приладу «КИНЕЗИС» безболісно і повністю нешкідливо для пацієнта. Апаратура реєструє м'язовий біоелектричний сигнал, не надаючи безпосереднього впливу на людину. Прилад доступний у використанні будь-якій людині, починаючи з 5-6-ти річного віку. Особливістю системи БОС «Кинезис» є вбудована інтелектуальна система створення математичної індивідуальної моделі-матриці, що описує реальні параметри м'язи перед початком сеансу БОС-тренінгу. Дана модель дозволяє підлаштовуватися під індивідуальні характеристики пацієнта, що підвищує точність фізіологічного сприйняття і сприяє більш точній вироблення нового рухового патерну.

А що якщо пацієнту показано БОС-тренінг, але населений пункт, де він проживає розташований далеко від медичного центру? Або у нього просто немає часу відвідувати кожен день лікаря?

 

Для таких пацієнтів і їх зручності ми створили портативний БОС-тренажер "МІСТ". Сеанси тренінгу за допомогою портативного приладу «МІСТ» пацієнт може проводити самостійно без участі лікаря і далеко від комп'ютера, бажано після спеціального навчання доктором. Прилад є одночасно і дозатором навантаження, і «дзеркалом», що відображає реальні м'язові скорочення тренованих м'язів. Принциповим є можливість реєстрації мінімальних м'язових скорочень, невидимих оком (при важких паралічах).

Який же принцип його роботи, якщо програмне забезпечення не потрібно?

 

Зміст залишається тим же ― спочатку необхідно визначити можливості пацієнта, його м'язи, потім виставити поріг для тренування і тренуватися. Сигналом зворотного зв'язку в даному випадку буде служити звуковий сигнал, за яким пацієнт зрозуміє, що він стиснув м'яз до необхідного порогу, тобто все зробив вірно.

В якості додаткової функції в приладі реалізована функція електростимуляції, яка може служити допоміжною функцією для підвищення ефективності від процедур з БОС. Дослідження показали, що ефект від такої комбінованої терапії безумовно вище, ніж від застосування обох цих методів окремо.

Абсолютних протипоказань до застосування приладів Кинезис і МІСТ немає, так як в їх основу покладено активний вплив на організм.

Висновок

У даній статті ми описали, що з себе представляє методика тренінгу викликають сьогодні широкий інтерес БОС-технологій. Особливу ефективність вона має в реабілітаційній медицині, допомагаючи усувати наслідки інсультів, паралічів й інших розладів, пов'язаних з руховою діяльністю людини. Головною перевагою є те, що з'явилася можливість тренувати конкретно обрану м'яз, діяльність якої в процесі ЛФК можливо можна оцінити візуально. Сподіваємося, що ця інформація виявилася для вас корисною і вас заинтеерсуют новітні технології в медицині, про яких ви, можливо, чули, але не знали подробиць. Бажаємо вам успіхів на вашому професійному шляху!

Інші статті

Наскільки вам зручно на сайті?

Розповісти Feedback form banner